Origine urologique d’un épanchement pleural inhabituel
Il arrive que de l’urine se retrouve dans le thorax, générant un épanchement pleural et surprenant les médecins par sa rareté.
Un cas publié récemment illustre ce mécanisme: l’épanchement peut trouver son origine dans une fuite urinaire, sans lien évident avec une infection pulmonaire.
Cet exemple rappelle l’importance d’une collaboration entre urologie et pneumologie pour diagnostiquer rapidement ce type de pleurésie et adapter le traitement.
Diagnostic et prise en charge des pleurésies rares
Le diagnostic repose principalement sur l’analyse du liquide pleural: un ratio créatinine du fluide par rapport au sérum supérieur à 1 est fortement suggestif d’une origine urinaire.
Les outils d’imagerie et les examens complémentaires aident à confirmer l’emplacement de la fuite et à écarter d’autres causes d’épanchement.
La gestion combine souvent le drainage du liquide et le traitement de la cause sous-jacente (obstructions urinaires, lésions, ou infections), avec un suivi clinique et radiologique adapté.